Травма зубов встречается как в детском возрасте, так и у взрослых. И чаще всего она связана с падениями, ударами передними зубами о твердую поверхность из-за неосторожности, активными действиями на тренировках, игровых площадках, драками.
А что делать, если с вами или вашим ребенком произошла подобная ситуация, и, заглянув в полость рта, вы не обнаружили там одного или несколько зубов?
Перовое – мы обращаем внимание на самочувствие человека, находится ли он в сознании, не нужно ли оказать ему первую помощь, чтобы не ухудшилось общее состояние организма.
Второе – при головокружении, тошноте, потере сознания и других неблагоприятных общих симптомах нужно вызвать скорую помощь.
Третье – осмотреть место происшествия и постараться найти зуб, зубы или осколки, которые нужно поместить в физраствор или молоко.
Четвертое – после того как вы убедились, что общее состояние стабильно, необходимо как можно раньше добраться до стоматологии (вместе с зубом и осколками), предварительно позвонив и уточнив, принимают ли там травмы.
Выбить можно как молочный зуб, так и постоянный.
После осмотра и проведения дополнительных методов исследования: КТ, рентген-диагностики (в случае, если сделать КТ невозможно, например, из-за маленького возраста пациента), — принимается решение о тактике лечения.
Выбитый зуб, которого не видно в полости рта, не говорит о том, что его там нет:
- Зуб можно выбить полностью, вместе с корнем (который находится в костной ткани) – так называемая авульсия, полный вывих.
- Может отколоться только верхняя часть зуба, а корень будет сохранен – перелом коронковой части.
- А еще зуб может вколотиться внутрь кости, что называется вколоченным вывихом, он как бы внедряется в лунку и закрывается слизистой полностью или частично. Из-за чего может казаться, что зуба нет, и обнаружить это можно только с помощью рентгена.
Давайте разберем каждый случай отдельно.
Если зуб молочный и он полностью выпал, то в момент обращения мы делаем КТ или рентген, обрабатываем рану, возможно зашиваем, а зуб отдаем зубной фее. Если произошел скол только коронковой части, то оценивается степень разрушенности и состояние корня, и принимается решение об удалении или лечении зуба. При вколоченном вывихе (внедрении молочного зуба в лунку) – выбирается тактика либо наблюдения (зуб может самопроизвольно допрорезаться), либо удаления, в зависимости от возраста ребенка, рентгенологической картины, степени вколоченности зуба.
Если зуб постоянный и произошла авульсия – полный вывих, а зуб при этом сохранен, то он реплантируется обратно в лунку, проводится эндодонтическое лечение корневого канала и фиксация зуба к соседним с помощью специальной шины. При утере зуба возможны варианты имплантации или удаления и реплантации другого зуба в лунку выбитого зуба. При сколе коронковой части принимается решение о лечении или удалении. А при внедрении постоянного зуба в лунку – наблюдаем (ждем допрорезывания) или вытягиваем с помощью ортодонтических конструкций, или удаляем и проводим имплантацию.
Самое важное в случае выбитых зубов — это время и качественная диагностика, на основании чего принимается решение о дальнейших действиях.
