Пациентов в процессе ортодонтического лечения часто беспокоит вопрос: «а не вернутся ли зубы в первоначальное положение со временем?» На самом деле, этот вопрос беспокоит ортодонтов не меньше, чем их пациентов. Нам очень хочется, чтоб результат нашего кропотливого труда по созданию идеальных улыбок радовал пациентов как можно дольше. Поэтому ортодонтическое лечение делится на 2 периода:
- Активное лечение: когда происходит перемещение зубов.
- Ретенционный период: когда активных элементов на зубах уже нет, но специальные приспособления – «ретейнеры» удерживают новое положение зубов.
В качестве ретейнеров могут использоваться разные аппараты. В этой статье мы как раз рассмотрим, какие они могут быть и для чего используются.
Зачем носить ретейнеры после брекетов
Эта конструкция фиксирует зубы в том положении, в котором они стоят на момент снятия ортодонтической системы. Если просто снять брекеты и ничем не удерживать новое положение зубов, то со временем они заметно сместятся, возникнет рецидив, а результат уже не будет таким идеальным. Даже если вы носили брекеты 2-3 года, зубы не успели стабилизироваться в костной ткани, т.к. в волокнах периодонтальной связки, которая прикрепляет зуб к кости, есть напряжение. Кроме того, на зубы могут оказывать воздействие мышцы, стараясь вернуть их к первоначальному положению.
Часто пациенты спрашивают: «а после элайнеров как, нужен ли ретейнер?».
Так же, как и после брекетов: ретенционный период не зависит от аппаратуры, на которой проводилось лечение. Он зависит только от ситуации: изначального положения зубов, степени выраженности патологии, возраста и т.д.
Сколько носят ретейнеры после лечения
Врач-ортодонт определяет конкретную продолжительность и вид ретейнера в зависимости от индивидуальных особенностей случая. Срок может быть от 1 года до пожизненного ношения ретейнеров.
Виды ретейнеров
Несъемный ретейнер
Несъемный ретейнер — это шина из тонкой проволоки, прикреплённая с помощью пломб на внутреннюю поверхность передних шести зубов. Этот элемент является важным условием сохранения стабильного положения зубов после ортодонтического лечения. В некоторых случаях стабильность обеспечивается только ретенционной капой ночного ношения или другим съемным аппаратом. Об этом чуть позже.
Никто не поймет, что вы носите ортодонтические ретейнеры, потому что визуально они незаметны.
Установка ретейнера занимает 15-30 минут на один зубной ряд. Предварительно поверхность зубов очищают и обрабатывают.
Ретенционные капы
Ретенционная капа тоже используется для сохранения стабильности зубов. Она делается из полимерного материала методом вакуумного обжима (технология очень похожа на изготовление элайнеров) и представляет собой прозрачную конструкцию, повторяющую контур зубов.
Основная задача ретенционной капы, как и ретейнеров, заключается в сохранении стабильности положения зубов после снятия брекетов. В отличие от них, этот аппарат съемный: надевается только на ночь.
Обычно ретенционные капы носят не менее 1 года. Они дополнительно поддерживают стабильность передних и контролируют позицию боковых зубов, включая ширину зубного ряда. Чаще всего для ретенционного периода у взрослых пациентов используют и несъемные ретейнеры и ретенционные капы.
Ретенционные пластинки
В качестве ретейнеров можно использовать и ретенционные пластинки. Их применяют чаще у детей, т.к. можно включить в конструкцию винт, позволяющий расширять аппарат по мере роста челюсти. Но у взрослых применяться такие аппараты тоже могут. К примеру, если пациенту требуется терапевтическое или ортопедическое лечение, которое может занять длительный период времени. В такой ситуации меняется рельеф зубов и ретенционная капа может «не сесть». А в ретенционной пластинке окклюзионная поверхность не перекрывается, при необходимости ее легко корректировать. Но минус такого варианта в том, что он менее комфортный.
Ретенционная капа практически не ощущается на зубах, в отличие от пластинки.
Трейнеры в качестве ретейнеров
Трейнер – силиконовая двучелюстная капа. Их чаще всего применяют для профилактики и коррекции легких аномалий прикуса и положения зубов у детей. Иногда их применяют и в качестве ретенционных аппаратов после активной фазы ортодонтического лечения. Особенно в случаях, когда есть мышечный дисбаланс.
Как ухаживать за ретейнерами
Правильный уход за ретейнерами — залог сохранения результата ортодонтического лечения и здоровья зубов. Уход зависит от типа конструкции.
Несъёмные ретейнеры (шина из проволоки) требуют тщательной гигиены. Для очистки пространства под проволокой и вокруг композитных пломб используйте монопучок, межзубные ёршики и зубную нить. Также нужно контролировать фиксацию несъемных ретейнеров. Поэтому рекомендуется 1 раз в 6 мес приходить на осмотр к врачу-ортодонту для проверки стабильности положения зубов и фиксации ретейнеров.
Съёмные ретенционные капы следует очищать отдельно от зубов. Для этого используйте зубную щетку с пастой. Можно так же использовать мыло, специальные дезинфицирующие таблетки, а также пенки для элайнеров. Нельзя обрабатывать капы кипятком – они могут деформироваться.
Ретейнер сломался или отклеился — что делать?
Если вы заметили, что ретейнер отклеился от одного или нескольких зубов, либо его проволочная дуга сломалась, необходимо как можно скорее связаться со своим врачом-ортодонтом. Не стоит откладывать визит, поскольку даже за несколько дней зубы могут начать смещаться, что ставит под угрозу стабильность всего результата лечения. Не заметить это сложно – вы сразу почувствуете, что материал скололся и ретейнер может начать колоть язык.
Для минимизации риска отклейки ретейнера не рекомендуется откусывать передними зубами жесткую пищу.
Как проходит процесс снятия ретейнеров
Процесс снятия несъёмного ретейнера, как и его установка, является полностью безболезненной процедурой. Ортодонт использует специальные стоматологические инструменты, чтобы аккуратно спилить композитный материал, который удерживает проволоку на зубах.
Многие пациенты переживают за сохранность эмали, но беспокоиться не о чем. Процедура проводится очень деликатно, врач убирает только пломбировочный материал, не затрагивая здоровые ткани зуба. После того как шина и остатки композита удалены, поверхность зубов полируется до идеальной гладкости. Весь процесс занимает не более 15-20 минут.
Заключение
Ретейнеры — это совсем не страшно, привыкание к ним обычно занимает 3-5 дней. Первое время могут быть небольшие сложности с дикцией, потому что языку нужно будет адаптироваться к изменившейся поверхности зубов. Если хотите привыкнуть быстрее — больше практикуйтесь. Стишки, скороговорки, и обычная речь помогут с этим.
В остальном, самое главное — хорошо чистить и следить за стабильностью ретейнера. Если он отклеится или сломается, в течение 3-5 дней очень желательно попасть на приём. Иначе зубы имеют шансы сместиться. Особенно это актуально в первый год после снятия.
