Профилактическое протезирование в детской ортодонтии
Профилактическое протезирование достаточно часто используется ортодонтами в период сменного прикуса. Съёмный профилактический протез – эффективный способ предупредить появление и развитие ортодонтической патологии.
В каких случаях используется данный вид аппаратов?
- В период молочного и сменного прикуса при преждевременной потере молочного зуба (ов). Даже 1 зуба!
- В некоторых ситуациях в сменном прикусе при потере постоянного зуба.
Какие же цели применения съёмных профилактических протезов?
- Сохранение пространства в зубном ряду для возможности прорезывания постоянного зуба. Ведь чаще всего травма/ удаление молочного зуба происходит задолго до физиологической смены;
- Предупреждение смещения зубов и развития патологии прикуса;
- Восстановление жевательной эффективности при преждевременной потере боковых молочных зубов;
- Предотвращение развития дисфункций ЖКТ;
- Равномерное распределение жевательной нагрузки на зубные ряды, а следовательно, предупреждение ассиметричной работы жевательных мышц;
- Сохранение эстетики улыбки при преждевременной потере центральных молочных зубов;
- Предупреждение нарушения речи и артикуляции, глотания, дыхания;
- Предупреждение развития психологических проблем из-за отсутствия зубов.
Один профилактический протез служит в среднем 1-1.5 года. При больших сроках ожидания прорезывания постоянных зубов аппарат изготавливается повторно.
В классическом съёмном профилактическом протезе присутствует винт, для того чтобы аппарат не сдерживал физиологический рост челюсти и увеличивался вместе с ней.
Но в любом правиле есть исключения. Врач на приёме оценивает множество факторов для подбора конструкции каждому пациенту. Некоторые из них: возраст, количество и локализация преждевременно отсутствующих зубов, особенности слизистой оболочки полости рта, контактность ребёнка и тд.
Например, если по терапевтическим показаниям удаление больше 4х зубов, ребёнку меньше 5 лет, то надёжнее изготовить съёмный профилактический протез без винта, т.к. фиксация в полости рта аппарата без винта более стабильна. Но такой протез требует перебазировки в среднем 1 раз в 6 мес.
В случаях потери постоянного зуба и невозможности провести имплантацию из-за возраста, также могут использоваться съёмные профилактические протезы.
Любой профилактический аппарат изготавливается индивидуально.
Врач-ортодонт снимает оттиски с обеих челюстей для изготовления гипсовых моделей. При протезировании постоянных зубов всегда проводится промежуточный этап припасовки искуственных зубов для оценки цвета, формы. В день сдачи аппарата врач оценивает стабильность фиксации аппарата, обучает пациента снимать/надевать протез, даёт рекомендации.
Профилактические протезы достаточно комфорты в использовании. Привыкание у маленьких пациентов, как правило, быстрое. От 2-3 дней до 2 недель.
Как носить и ухаживать?
– Режим ношения съёмного профилактического протеза – круглосуточный
– ополаскивание после приёма пищи
– 2 раза в день очищение щёткой с пастой во время чистки зубов ( зубы чистим без аппарата!)
– дезинфекция 1 раз в неделю с помощью специальных средств
– режим активации винта назначается врачом
– посещения лечащего врача 1 раз в 1.5-2 мес